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????? 鉀鈉分析儀常見(jiàn)故障分析及檢修

????? 當(dāng)前，各種新型的生化分析儀器相繼替代了生化檢驗(yàn)工作中的手工操作儀
器，在采用定量標(biāo)本（包括血清、尿液、腦脊液等），根據(jù)不同的分析項(xiàng)目適時(shí)
地添加各種不同試劑，比色讀數(shù)、電腦分析計(jì)算測(cè)試結(jié)果，隨機(jī)打印測(cè)試報(bào)告。
不僅提高了測(cè)試數(shù)據(jù)的精確性和重復(fù)性，較好地克服了系統(tǒng)誤差和累積誤差，同
時(shí)，也大大提高了工作效率。生化分析儀可以采用比色法和電極法測(cè)試多種檢驗(yàn)
項(xiàng)目，鉀鈉分析儀是生化檢測(cè)儀的一種，采用電極法用敏感玻璃電極、薄膜電極
測(cè)定鉀、鈉、氧、二氧化碳等物質(zhì)的含量，為臨床試斷提供數(shù)據(jù)。目前，醫(yī)療單
位使用的儀器設(shè)備多為象鉀鈉分析儀這樣的機(jī)電一體化的結(jié)構(gòu)，大量采用集成電
路和精密機(jī)械傳動(dòng)、承載裝置，進(jìn)行大量信息傳遞和能量轉(zhuǎn)換，加之醫(yī)技人員素
質(zhì)參差不齊，城市電網(wǎng)電壓不穩(wěn)，這些因素常會(huì)使設(shè)備發(fā)生一些故障?，F(xiàn)就Easylyte
鉀鈉分析儀常見(jiàn)故障及原因和檢修方法做一簡(jiǎn)單介紹。

????? 故障現(xiàn)象1 噪音大，工作時(shí)發(fā)出“咔咔”的工作噪聲。

????? 分析及檢修產(chǎn)生該種現(xiàn)象一般是電路上的問(wèn)題所致。比如，電路接線不牢
靠，接觸不良，造成斷續(xù)供電，電源電壓高出允許值，設(shè)備出現(xiàn)反常工作狀態(tài)，
這些都會(huì)造成設(shè)備工作噪聲。經(jīng)仔細(xì)檢查測(cè)量線路，電路產(chǎn)生故障問(wèn)題排除。接
下來(lái)經(jīng)詳細(xì)尋問(wèn)臨床使用人員，他們講自從最近更換了取樣針后就出現(xiàn)了“咔咔”
的噪音故障。因?yàn)榍懊媾懦穗娐穯?wèn)題，自然就把可能產(chǎn)生故障的原因轉(zhuǎn)到了更
換的取樣針上。為盡快確定故障原因就把新?lián)Q上的取樣針更換下來(lái)，重新裝上舊
針，再打開(kāi)電源操作設(shè)備，先前運(yùn)行時(shí)出現(xiàn)的“咔咔”聲消失，機(jī)器運(yùn)行聲音正
常。將新舊取樣針仔細(xì)對(duì)比檢查，發(fā)現(xiàn)新舊針制造工藝水平有很大差異。舊針光
潔度高，新針光潔度低。用卡尺測(cè)量直徑，結(jié)果新取樣針直徑比舊取樣針直徑從
口部到中間部分都多出0.1 mm. 為及時(shí)排除故障，保證工作，在沒(méi)有拿到符合使
用規(guī)格的新取樣針的情況下，采用高標(biāo)號(hào)砂紙把新取樣針均勻磨去0.08 mm 后，
裝上設(shè)備試驗(yàn)，設(shè)備“咔咔”的故障聲再?zèng)]有出現(xiàn)，故障排除。

????? 產(chǎn)生故障的直接原因分析如下：新取樣針頭直徑增大，導(dǎo)致針孔間隙變小，
運(yùn)行阻力增大。當(dāng)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，分析儀內(nèi)部電機(jī)的轉(zhuǎn)盤轉(zhuǎn)速與取樣針上下運(yùn)動(dòng)速
度不同步以致配合失調(diào)發(fā)出振顫聲（咔咔聲）。

????? 從故障產(chǎn)生原因引出的思考為：事物都有自己的規(guī)律，儀器設(shè)備有其嚴(yán)格
的標(biāo)準(zhǔn)，大到主機(jī)，小到一個(gè)螺絲，只有按照規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)配置使用，維修保養(yǎng)才
能保證它的正常運(yùn)行，來(lái)不得半點(diǎn)馬虎。另一點(diǎn)，就是要建立嚴(yán)格的采購(gòu)制度，
堵塞劣質(zhì)產(chǎn)品流入醫(yī)療單位的漏洞。

????? 故障現(xiàn)象2 校準(zhǔn)通不過(guò)。

????? 分析及檢修根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，造成校準(zhǔn)通不過(guò)的原因多為試劑問(wèn)題。因?yàn)樵噭┵|(zhì)
量直接關(guān)系到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。經(jīng)使用人員對(duì)試劑包進(jìn)行質(zhì)量檢查對(duì)照，確定
試劑沒(méi)有問(wèn)題。排除試劑問(wèn)題，剩下來(lái)的就是設(shè)備問(wèn)題和醫(yī)技人員的操作問(wèn)題。
首先要解決的是使用人員在操作上有沒(méi)有問(wèn)題。查設(shè)置程序。以400 ml的試劑包
為更換包進(jìn)行設(shè)置，其設(shè)置程序應(yīng)為：更換試劑？——Yes ，試劑歸零？——Yes
，400 ml ？——Yes ，800 ml？——No. 接下去進(jìn)行重新校定，校定結(jié)果：校準(zhǔn)
通過(guò)。反過(guò)來(lái)分析原來(lái)校準(zhǔn)通不過(guò)的原因?yàn)樵O(shè)置錯(cuò)誤。錯(cuò)誤程序?yàn)椋焊鼡Q試劑包？
——Yes ，試劑包歸零？——Yes ，400 ml？——No，800 ml？——Yes.其結(jié)果
校準(zhǔn)肯定通不過(guò)，因?yàn)楦鼡Q的是400 ml試劑包，而400 ml和800 ml兩種試劑包匹
配A 、B 兩種標(biāo)準(zhǔn)液，兩種標(biāo)準(zhǔn)液的接口位置不同。程序設(shè)置錯(cuò)誤時(shí)必然造成機(jī)
器在運(yùn)行時(shí)用A 標(biāo)準(zhǔn)液檢查B 濃度，用B 標(biāo)準(zhǔn)液檢查A 濃度，結(jié)果造成前述試劑
校準(zhǔn)通不過(guò)。

????? 故障現(xiàn)象3 K/clmv值降低。

????? 分析及檢修故障現(xiàn)象表現(xiàn)為程序上校準(zhǔn)可以通過(guò)，可以進(jìn)入血液分析狀態(tài)，
但就是不能測(cè)定K/CI結(jié)果。產(chǎn)生這種故障的原因大致有以下幾種：

????? ①電極老化；②泵管松馳，該種情況是造成和影響CI的mv的主要因素；③
K 、CI電極內(nèi)存留蛋白質(zhì)沉淀物。

????? 檢修時(shí)要根據(jù)不同的原因采取不同的方法。

????? （1 ）按照常規(guī)做法，一般從上述第3 種故障現(xiàn)象入手進(jìn)行檢修。針對(duì)K 、
CI電極內(nèi)的蛋白質(zhì)沉淀物可用電極清通器進(jìn)行清除，然后用沖洗液進(jìn)行清洗。也
可以用血清或稀釋過(guò)的血清代替沖洗液進(jìn)行清洗，因?yàn)檠寰哂谢罨疜 、CI電極
的特性。如果電極內(nèi)無(wú)蛋白質(zhì)殘留物，通常在開(kāi)始測(cè)定標(biāo)本后進(jìn)行校準(zhǔn)，K 、CI
電極的mv值就會(huì)升高為正常。

????? （2 ）檢查泵管，如果電極CI的mv值低且泵管松馳，就確定更換泵管，更
換后一般mv的值會(huì)恢復(fù)正常。

????? （3 ）采用以上兩種檢修方法仍不能使K 、CI的mv值恢復(fù)至正常值，那就
說(shuō)明K 、CI電極老化嚴(yán)重，只有更換電極才能保證檢測(cè)工作的正常進(jìn)行。

????? 故障現(xiàn)象4 清通、校準(zhǔn)、樣品進(jìn)樣時(shí)有氣泡發(fā)生，儀器報(bào)警“****有空
氣”。

????? 分析及檢修根據(jù)故障現(xiàn)象分析一般考慮標(biāo)本是否按要求加入，試劑包是否
按規(guī)定放置，不過(guò)，這些因素都應(yīng)排除，因?yàn)檫@些是必做程序，而且故障表現(xiàn)是
清通、校準(zhǔn)、樣品進(jìn)樣時(shí)有氣泡發(fā)生造成設(shè)備報(bào)警。所以，接下來(lái)要考慮的就是
溶液管道是否有故障。從機(jī)器報(bào)警有空氣的故障實(shí)際情況看，應(yīng)判斷為溶液管道
不暢，而在管道中能造成不暢通的最大可能就是溶液閥。確定故障部位后，這時(shí)
拆下溶液閥，用大一些的注射器（拔掉針頭）吸入稀釋濃度為3%左右的次氯酸鈉
消毒液向溶液閥下面的幾個(gè)孔內(nèi)注射消毒液進(jìn)行清洗、疏通，在操作時(shí)要用力適
度，連續(xù)幾次，然后吹凈閥內(nèi)消洗液，重新安裝試驗(yàn)，一般故障都會(huì)很快排除，
上述故障現(xiàn)象再不會(huì)出現(xiàn)。

????? 該故障屬常見(jiàn)故障，產(chǎn)生的原因：一種情況是由于測(cè)試樣品血清分離時(shí)間
短，存有凝血微塊，堵塞在溶液閥中，另一種情況為測(cè)試血樣結(jié)束后未對(duì)殘留血
清進(jìn)行及時(shí)清洗而長(zhǎng)時(shí)間存留在設(shè)備里造成血清蛋白質(zhì)沉積于溶液閥中而堵塞其
閥門通道，造成設(shè)備故障報(bào)警。由該故障引發(fā)的思考是，設(shè)備的日常維護(hù)是保持
設(shè)備良好率和優(yōu)質(zhì)運(yùn)行的重要保證。管護(hù)和維修人員在做好管理和維修工作的同
時(shí)，根據(jù)各種設(shè)備的不同適應(yīng)性特點(diǎn)，制定出使用和保養(yǎng)規(guī)程，指導(dǎo)醫(yī)技人員按
規(guī)程使用和保養(yǎng)設(shè)備，同樣是設(shè)備優(yōu)良率和優(yōu)質(zhì)運(yùn)行的重要保障。